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yabo官方客户端|严重疾病扩大到28种重疾险的新规范对行业产生了很大影响

重症疾病扩大到28种,首次引入了轻度疾病的定义。

重疾险的新规范对产业产生了深远的影响

《经济日报》中国经济网记者吴英李天阳

此次重大疾病保险相关规范修订首次引入硬质疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症三种核心疾病根据重症度分为重症和轻度两级。另外,为了保护消费者利益,此次修订案特别优化了风险限度。从价格上看,对于主流重疾险商品,在同样的保障责任下,重疾险商品的价格将略有下降。定期重疾险商品的情况下,部分年龄段的价格将明显下降。

最近,中国保险行业协会和中国医生协会发表了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,中国保险公司协会发表了《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》,中国银保监会发表了《关于使用〈中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)〉有关事项的通知》。至此修改了业界一直关注的重大疾病保险相关规范。

据统计,仅2007年至2018年,重疾险就为消费者提供了超过3000个产品,累计保额近2亿人,累计赔偿额约180万人,赔偿额超过1000亿元。目前重疾险在健康保险业务总保费中占近60%,相关规范文件的修订对人身保险业发展有很大影响。

首次引入轻微疾病的定义。

中国银保监会人身保险部副主任贾表示,重疾险是我国保险业等重要险种,疾病定义是否科学合理是重疾险产品保障责任的核心。

此次重大疾病保险相关规范修订首次引入硬质疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症三种核心疾病根据重症度分为重症和轻度两级。

中国保险业协会相关人士表示,通过科学等级充分适应医学诊疗技术发展,部分过去属于重症疾病,但目前诊疗费低、预后好的疾病被查出是轻症疾病,赔偿标准更加科学合理。另一方面,适应主要疾病保险市场的发展现实,制定了目前市场上比较普遍的轻症疾病的明确行业标准,规范市长/市场行为。

在病的数量和保障范围方面,将现有的25种重疾定义完全扩大到28种重疾和3种轻疾,并适当扩大了保障范围。新增了严重的慢性呼吸衰竭、严重的克罗恩病、严重的溃疡性结肠炎等三种严重疾病。与此同时,还增加了与恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症3个核心重症疾病种类科学等级相对应的3个轻症定义。此前,业界对甲状腺癌是否从重质保障范围中清除更感兴趣,新规范公布后做出了最终结论。此次修订案没有消除甲状腺癌,而是根据疾病的严重程度进行分级,根据轻重程度支付赔偿金。

根据新的规范,根据疾病的严重性、诊疗费支出和预后,轻度疾病保险金额的上限定为30%。保险公司在重疾险产品中新增的新规范外经疾病,相关保险金额由保险公司自行合理设定。

根据最近的医学发展,新规范扩大了对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围,完善了严重慢性肾衰竭等7种疾病的定义。

另外,关于原位癌是否包括在重质保障范围内的问题,在综合考虑此次修订案后,没有包括在原位癌中。(威廉莎士比亚、温斯顿、原位癌、原位癌、原位癌、原位癌)但是,各保险公司可以以新规范规定的病种为基础,在主要疾病保险产品上增加原位癌保障责任,以满足消费者多元化保险保障需求。

中国保险业协会会长表示,各保险公司在新规范实施后,应进一步加强行业自律,做好客户服务,确保业务平稳有序发展。另一方面,将继续加强与国家卫生委员会、中国医生协会的合作,探索建立和完善大病正义规范的长期工作机制。

重疾表的修订奠定了基础

重疾险疾病定义的修订使消费者对重大疾病有了新的认识,新版重疾表的修订为保险公司设计新产品提供了重要的信息标准。

此次重疾表修订首次实现了涵盖所有人身保险公司、所有重疾险产品、保险保险保险保险保险理赔前业务流程、重疾险产品出台后,到2018年底为止20多年的所有历史数据的数据信息。疾病保险商品约2900个,疾病160个提取,保险数据收集,保险数据约4亿个,理赔数据约587万个,约77万个,中国精算师协会在修订重疾表的过程中,充分利用人工智能等新技术、机器学习模式等新工具和自动清洗理赔文本等新工具,对500多万件理赔文本进行分类,105种重病,550

值得注意的是,此次修订中首次编制了根据2020版定义规范的粤港澳台湾地区兵种总经验发生率专属参考表,对粤港澳台湾地区创新开发起到了重要作用。首次根据2020版定义规范编制了两位老人代表性传播疾病种类发生率参考表,开创了专门研究分析老年重病经历发生率的先例,对老年人专用保险产品的创新和供应具有重要意义。

中国精算师协会副局长李康松表示,重疾表修订成果的公布是保险业贯彻党中央、国务院的重要精神,加强保险业基础设施建设、服务、金融供给侧结构改革,防止金融风险化解的重要措施。这也是党中央、国务院、广东、香港、澳门、台湾地区建设、“健康中国2030”、推进养老服务发展等战略部署的重要措施。

下一阶段,中国保险公司协会将在中国银保监会的指导下,进一步发挥专业平台作用,汇聚各行各业力量,探索重疾表动态调整长效工作机制,更好地为健康保险业发展服务。(威廉莎士比亚、健康保险业、健康保险业、健康保险业、健康保险业)。

新产品定价将有新的变化

对于修订后的新规范和新版重疾表,消费者最担心重疾险产品会带来什么变化。

据贾淮称,重疾险产品的过渡期为发行日至2021年1月31日,过渡期结束后,公司不能继续销售根据旧规范开发的主要疾病保险产品。也就是说,在过渡期结束前已经通过记录的产品也可以继续销售,新产品通过记录就可以上市,但保险公司可以根据费率、价格等多种因素相继升级或销售现有产品。

记者咨询多家生命保险公司,了解到相关规范文件发表意见稿后,各保险公司开始对重疾险产品进行测量和调整。(威廉莎士比亚、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司、保险公司)随着新规定的公布,新产品将陆续提交监管部门通过后上市销售。对此,自称银保监会表示,保险公司开发的重大疾病保险产品必须满足新规范的各项要求。各公司还应加强销售管理,严禁通过新旧规范转换实施销售误导,严禁停止销售。

对于消费者普遍关心的新产品价格问题,中国保险公司协会相关人士表示,影响重疾险产品价格的因素是多方面的。保障责任、利率、费用率、重质发生率等不同产品对各种因素的敏感性不同,重质发生率是重要因素之一。从保护消费者利益的角度来看,此次修订案特别优化了风险限度。从价格上看,对于主流重疾险商品,在同样的保障责任下,重疾险商品的价格将略有下降。定期重疾险商品的情况下,部分年龄段的价格将明显下降。

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